Аномалия Киммерле как возможная причина хронических головных болей напряжения и нейросенсорной потери слуха: клинический случай и обзор литературы

Abstract

Аномалия Киммерле, также известная как понтикули постикус, представляет собой частую анатомическую вариацию атланта, первого шейного позвонка. Это результат полной или неполной оссификации задней атланто-затылочной мембраны над бороздой позвоночной артерии, что приводит к образованию отверстия (аркуатного отверстия), содержащего позвоночную артерию и заднюю ветвь спинномозгового нерва С-1. Эта вариация связана с симптомами вертебро-базилярной недостаточности, различными типами головных болей и острой потерей слуха. Цель настоящего исследования – выяснить, является ли аномалия Киммерле возможной причиной хронических головных болей напряжения и нейросенсорной потери слуха у пациента с известной историей головных болей и односторонней потерей слуха. Головные боли проявляли характеристики хронических головных болей напряжения; аудиометрическое исследование показало, что потеря слуха носит нейросенсорный характер; в то время как визуализационные исследования выявили наличие частичного костного моста, то есть неполного аркуатного отверстия (понтикули постикус или аномалия Киммерле) на верхней поверхности атланта. Как клинические, так и радиологические данные этого случая указывают на возможную связь между аномалией Киммерле и проявлением хронических головных болей напряжения и нейросенсорной потери слуха.