Journal the Coryphaeus of Science

ОПТИМИЗАЦИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ КИСТИ

Эльмурадов А.Н. — 2024-07-18

Ожоги кисти в числе других локализаций стоят на одном из первых мест среди ожоговых травм. Применение комплексного лечения пострадавших от глубоких ожогов кисти не всегда дает желаемый результат и у до 40% больных развиваются грубые рубцовые деформации кисти. Цель: улучшить исходы лечения пострадавших с глубокими ожогами кисти. Под нашим наблюдением находились 53 больных с глубокими ожогами кисти, лечившихся в ожоговом отделении Самаркандского филиала РНЦЭМП, Самарканд, Узбекистан. Проведённое исследование показало определённые успехи, связанные с организацией специализированной помощи, которые направлено на ускорении отторжения некротической ткани для подготовки к аутодермопластике. и снижении послеожоговых контрактур и деформаций.

Современные методики МРТ диагностики при опухолях головного мозга

Гайбуллаев Ш.О., Туранов А.Р., Химматов И.Х. — 2024-07-18

В последние десятилетия диагностика опухолей головного мозга претерпела значительные изменения благодаря внедрению современных методов магнитно- резонансной томографии (МРТ). Эти инновационные методики позволили врачам получать более точные данные, что существенно повышает эффективность диагностики и лечения.

СОВРЕМЕННЫЙ ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ

Элмурадов А.Н. — 2024-07-19

Резюме: в представленной работе рассматриваются вопросы стимуляции регенерации печени у детей после удаления эхинококковых кист, основанные на экспериментальных данных, полученных в ходе исследования на лабораторных собаках. Проведен сравнительный анализ двух групп детей, оперированных по стандартной методике и с использованием разработанного способа стимуляции регенерации печени.

GINEKOLOGIK AMALIYOTDA TEMIR TANQISLIGI ANEMIYALARI VA DAVOLASHNING ZAMONAVIY USULLARI

Sattorov A.X., Omonova S.O. — 2024-07-19

Temir tanqisligi anemiyasi (TTA) klinik amaliyotda eng ko‘p uchraydigan patologik sharoitlardan biridir. JSST ma’lumotlariga ko‘ra, TTA sayyoramizning 1,8 milliard aholisida aniqlangan. Yevropa va Rossiyaning rivojlangan mamlakatlarida tug‘ish yoshidagi ayollarning taxminan 12 foizi TTA dan aziyat chekmoqda va bu toifadagi ayollarning deyarli yarmida yashirin temir tanqisligi kuzatilmoqda, bu aslida TTA ning oldingi bosqichidir.

МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМАХ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНАХ БРЮШНОЙ и ПОЛОСТИ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

Умедов Х. А. — 2024-08-21

Главной проблемой является диагностика и лечение сочетанной
закрытой травмы живота, сопровождающейся шоком на фоне массивного
внутрибрюшного кровотечения при повреждениях печени и селезёнки.
Госпитальная летальность при данном варианте патологии составляет от 17,3 до
72,7 %. В настоящее время не в полном объёме решены вопросы тактики
хирургического лечения травм селезёнки и печени. В последние годы во всем мире
наблюдается неуклонный рост травматизма. Техногенные и природные
катастрофы, локальные военные конфликты, транспортные и производственные
аварии в 50-60% случаев всех травм приводят к сочетанным и множественным
повреждениям органов и систем человеческого тела, и, как следствие, к высоким
санитарным потерям в первые часы и сутки. Это обусловлено особенностями
строения указанных органов, зависит во многом от доступности перечисленных в
данной статье методик местного гемостаза и степени освоении мануальных
навыков хирурга.

МЕНЕДЖМЕНТ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ И ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ

Жалилов Х.М. — 2024-08-01

Проникающая травма грудной клетки является одной из ведущих причин смертности в первые четыре десятилетия жизни. Она отвечает за 20–25% всех летальных исходов от травм, и около трети всех смертей от травм грудной клетки обусловлены проникающими повреждениями. В статье рассмотрены ключевые аспекты диагностики и управления дыхательными путями при проникающей травме грудной клетки, включая использование современных диагностических методов, таких как компьютерная томография и бронхоскопия. Особое внимание уделено стратегии интубации и применению трахеостомии в зависимости от тяжести травмы. Подчеркивается важность междисциплинарного подхода к лечению, включающего тесное взаимодействие между анестезиологами, хирургами и специалистами по интенсивной терапии для оптимального исхода у пациентов с тяжелыми травмами.

СОВРЕМЕННЫЕ СТАНДАРТЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ РАДИОЛОГИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ

Жалилов Х.М. — 2024-08-01

В промышленно развитых странах травмы высокой энергии являются ведущей причиной смертности и инвалидизации среди людей моложе 35 лет. Наиболее частыми причинами смерти являются неврологические повреждения и кровотечения. Классическая хирургическая оценка травм уступила место более точным методам визуализации, особенно компьютерной томографии (КТ), которая значительно изменила подход к лечению тяжелых травм. В настоящее время большинство травм лечатся без операции, что значительно снижает заболеваемость и смертность. Интервенционная радиология стала важным методом лечения сосудистых повреждений после тупой травмы. Успех лечения зависит от четкой КТ-диагностики и опыта радиолога, что делает их неотъемлемой частью команды по лечению травм.

ЗНАЧЕНИЕ МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ В ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЙ ПРИ РАДИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Жалилов Х.М. — 2024-08-01

Механизм травмы играет ключевую роль в принятии решений при радиологическом исследовании пациентов с травмами. Понимание принципов передачи энергии при травмах, таких как удары или падения, позволяет врачам прогнозировать вероятные повреждения и выбирать соответствующие протоколы сканирования. Компьютерная томография с мультидетектором (MDCT) часто используется для раннего выявления угрожающих жизни травм, особенно при высокоэнергетических механизмах. Выбор правильного протокола сканирования и своевременная диагностика могут значительно снизить смертность и улучшить исходы лечения. В статье обсуждаются принципы передачи энергии, механизмы травмы и их влияние на клиническое принятие решений.

ОЖИДАНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К НЕОПЕРАТИВНОМУ УПРАВЛЕНИЮ

Каххаров А.С. — 2024-08-30

Тупая травма живота остается сложной задачей в медицине неотложных состояний. В последние годы произошли значительные изменения в подходах к неоперативному управлению (НУ) такими травмами, особенно у гемодинамически стабильных пациентов. Основное внимание уделяется расширению критериев отбора пациентов для стратегий наблюдения, особенно при тяжелых повреждениях паренхиматозных органов. Важным аспектом НУ является строгое клиническое наблюдение и повторные контрастные исследования для раннего выявления возможных осложнений. В статье обсуждаются новые критерии отбора пациентов для НУ, включая использование контрастно-усиленной компьютерной томографии (КУ-КТ) и возможное применение контрастной ультразвуковой диагностики (КУЗД).

РОЛЬ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ КОМАНД В УЛУЧШЕНИИ ИСХОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМ

Каххаров А.С. — 2024-08-01

Введение травматологических команд в клиническую практику существенно улучшило исходы лечения пациентов с тяжелыми травмами. Основная цель создания таких команд заключается в обеспечении ранней мобилизации и привлечении наиболее опытных медицинских специалистов для координации и проведения экстренной помощи. Командный подход позволяет горизонтально распределять задачи по оценке и реанимации пациента, что сокращает время от момента травмы до выполнения критически важных вмешательств. В статье также рассматриваются важность лидерства в травматологических командах, обучение через симуляцию и видеонаблюдение, а также перспективы развития травматологической помощи с учетом новых методов визуализации и управления шоком.

РОЛЬ ЭКСТРЕННОЙ РАДИОЛОГИИ ПРИ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА

Каххаров А.С. — 2024-08-01

Травмы позвоночника представляют собой частую и серьезную проблему, варьирующуюся по степени тяжести от бессимптомных состояний до временной неврологической дисфункции, фокальных дефицитов или даже летальных исходов. Основными причинами травм позвоночника являются падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы и тупые удары. Радиологи играют ключевую роль в диагностике повреждений, оценке их характеристик и прогнозировании исходов, что определяет тактику лечения. Важным аспектом является использование современных методов визуализации, таких как мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), для диагностики и управления травмами позвоночника.

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛЫХ: ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Негматов И.С. — 2024-09-01

Переломы диафиза плечевой кости составляют до 5% всех переломов и часто лечатся консервативными методами, такими как функциональные ортезы (по методу Сармиенто) или гипсовая повязка. Сращение происходит в течение 10 недель у более чем 94% пациентов. Однако встречаются осложнения, такие как несращение (2,8–21%), вторичный парез лучевого нерва (6,5–12%) и инфекции (0,8–2,4%). Хирургическое лечение включает использование пластин и винтов, блокированных интрамедуллярных штифтов и системы фиксации пучка Хакеталя. Каждый из методов имеет свои преимущества и риски осложнений. В статье обсуждаются показания к хирургическому вмешательству, варианты лечения и осложнения, связанные с каждым методом.

ОСТРЫЙ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Негматов И.С. — 2024-09-01

Острый травматический вывих надколенника является второй по частоте причиной травматического гемартроза коленного сустава после разрыва передней крестообразной связки. Основной механизм вывиха — это неконтактное движение колена в положении сгибания и вальгуса. У 93% пациентов с острым вывихом надколенника наблюдаются повреждения медиальной коллатеральной связки (MPFL). Диагностика проводится с использованием рентгенографии, КТ и МРТ для оценки структурных повреждений. Хирургическое лечение показано в случаях остеохондральных переломов или крупных отрывов связок. В статье обсуждаются современные подходы к диагностике и лечению, включая консервативные и хирургические методы.

ПЛОСКОСТОПИЕ У ВЗРОСЛЫХ: ДИАГНОСТИКА, ПАТОГЕНЕЗ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Негматов И.С. — 2024-09-01

Плоскостопие у взрослых характеризуется снижением высоты медиального свода стопы и нарушением её биомеханики. Патология может возникать в результате дегенеративных изменений, таких как дисфункция задней большеберцовой мышцы, и может прогрессировать до ригидных деформаций. Диагностика плоскостопия требует клинического осмотра и визуализации, включая рентгенографию, МРТ или КТ, чтобы определить степень повреждений связок и суставов. Консервативное лечение включает ортопедические стельки и физиотерапию, тогда как хирургическое вмешательство необходимо при фиксированных деформациях и включает остеотомии, артродез и реконструкцию связок. В статье обсуждаются различные подходы к диагностике и лечению данной патологии.

КОСТНЫЕ КИСТЫ: ОДНОКАМЕРНЫЕ И АНЕВРИЗМАТИЧЕСКИЕ

Гиясова Н.К. — 2024-09-01

Однокамерные и аневризматические костные кисты — это доброкачественные лизисные костные поражения, которые обычно встречаются у детей и подростков. Однокамерная костная киста (ОКК) представляет собой жидкостную полость, чаще всего локализующуюся в метафизах длинных костей, таких как проксимальные отделы плечевой и бедренной костей. Аневризматическая костная киста (АКК) более агрессивна и может быть связана с другими доброкачественными костными опухолями. Для диагностики АКК и ОКК используются рентгенография, МРТ и биопсия. Лечение ОКК включает внутриполостные инъекции метилпреднизолона, тогда как АКК требует хирургического вмешательства, включая кюретаж и остеосинтез.

КОМПЛЕКСНЫЙ НОВЫЕ ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Сатторов А.Х. — 2024-09-16

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) играют ведущую роль в структуре гинекологической патологии репродуктивного возраста и являются одной из основных причин бесплодия, становясь при этом не только медицинской, но и социальной проблемой. По данным ряда авторов наблюдается рост удельного веса стертых клинических форм, что затрудняет диагностику и препятствует своевременному лечению пациенток, способствуя формированию и прогрессированию хронического воспалительного процесса [1, 2]. Синдром воспалительного ответа, возникающий при данной форме заболевания, характеризуется гемостазиологическими (гиперкоагуляция, локальный синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), иммунологическими (локальная продукция цитокинов с выбросом в системный кровоток), гемодинамическими нарушениями, дисбалансом оксидативного гомеостаза и нарушением формирования компенсаторного противовоспалительного ответа [3].